Diagnostic rhumatoïde: Solution de détection de dactylographie du facteur rhumatoïde de chimiluminescence Hotgen

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune systémique chronique. Des études épidémiologiques montrent que la prévalence de la PR en Chine continentale est 0.42%, avec plus de 5 millions de cas actifs, ce qui en fait l'une des maladies diffuses du tissu conjonctif les plus courantes.

Les autoanticorps peuvent apparaître avant la manifestation clinique de la PR, fournissant une valeur prédictive pour le diagnostic précoce, la surveillance du traitement et l'évaluation du pronostic. Parmi ceux-ci, le facteur rhumatoïde (RF) et l'anticorps peptidique anticyclique citrulliné (Anti-CCP) sont inclus dans les critères de classification de la PR en raison de leurs performances diagnostiques. Ces marqueurs sont largement utilisés dans la pratique clinique et sont devenus parmi les auto-anticorps les plus couramment testés dans les laboratoires cliniques. Voici quelquesKit de test du facteur rhumatoïdeProduits de Hotgen:

Dactylographie du facteur rhumatoïde (RF)

Le facteur rhumatoïde (RF) est un marqueur classique du diagnostic auxiliaire de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il a été inclus comme l'un des critères de classification de la RA par l'American College of Rheumatology (ACR) en 1987. Cependant, la positivité RF peut également survenir dans d'autres maladies (telles que le syndrome de Sjögren et les troubles hématologiques), indiquant un manque de spécificité. Un test RF négatif n'exclut pas la PR, tandis qu'un résultat RF positif doit être interprété en conjonction avec des symptômes cliniques pour le diagnostic. Dans le diagnostic de la PR, le typage simultané du facteur rhumatoïde (RF)-détection quantitative de RF-IgM, RF-IgG et RF-IgA-peut améliorer la précision du diagnostic précoce et réduire les diagnostics manqués.

Les méthodes de détection RF actuelles sont incapables d'effectuer le typage (détection uniquement des IgM), ce qui peut entraîner de faux négatifs ou de faux positifs lorsque les niveaux RF sont excessivement élevés ou faibles.

Par rapport à la détection des RF-IgM seules, l'utilisation du typage du facteur rhumatoïde (RF) réduit les faux négatifs et les faux positifs associés aux tests RF traditionnels, améliorant ainsi le taux de détection de la PR. De plus, le typage RF aide à évaluer la gravité de la PR. Le typage RF est en corrélation avec les symptômes cliniques et le pronostic de la PR.

1. RF-IgM à haut titre est en corrélation avec la progression de la PR et un mauvais pronostic.

2. La RF-IgG est associée à une synovite, une vascularite et des symptômes articulaires chez les patients atteints de PR.

3. RF-IgA est liée à la gravité de l'inflammation articulaire et de la destruction osseuse chez les patients atteints de PR.

Anticorps Anti-CCP

En tant que nouveau biomarqueur pour le diagnostic de la PR, les anticorps anti-CCP ont été inclus dans des critères de diagnostic faisant autorité tant au niveau national qu'international. En 2010, l'American College of Rheumatology (ACR) et la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) ont introduit de nouveaux critères de classification RA, incorporant l'anti-CCP comme marqueur diagnostique. De même, les critères de classification 2012 de la Chine pour la PR précoce comprennent également les tests anti-CCP. Une phase préclinique prolongée précède souvent le diagnostic de PR.Les anticorps anti-CCP peuvent apparaître 1 à 14 ans avant la cliniqueAl symptômes, ce qui les rend particulièrement adaptés aux dépistages de santé et au diagnostic précoce dans les populations à haut risque.Les anticorps anti-CCP ont une spécificité supérieure à 95% pour la PR. La positivité anti-CCP à titre élevé augmente considérablement la probabilité d'un diagnostic de PR.

Les anticorps anti-CCP positifs sont associés à la gravité de l'érosion osseuse. Les patients avec des anticorps anti-CCP positifs ont une incidence plus élevée de gonflement des articulations et de destruction articulaire plus sévère que ceux qui sont anti-CCP négatifs. Chez les patients atteints de PR, des concentrations sériques plus élevées d'anticorps anti-CCP sont liées à une probabilité accrue de lésions articulaires mineures et à de moins bons pronostics. En outre, pendant le traitement, une surveillance régulière des niveaux d'anticorps anti-CCP peut aider à évaluer l'efficacité du traitement en comparant les concentrations d'anticorps avant et après le traitement pour déterminer s'il y a une diminution significative.

Populations cibles pour les tests

• Personnes ayant des antécédents familiaux de maladies rhumatismales ou de symptômes précoces de rhumatismes.
  

• Les personnes présentant des symptômes précoces de maladies rhumatismales, telles que des douleurs articulaires, un gonflement ou une raideur matinale.

• Fumeurs de longue durée, fumeurs passifs, gros consommateurs d'alcool ou personnes ayant des habitudes de vie spécifiques.

• Résidents dans des climats humides et chauds ou des régions spécifiques à forte prévalence.

• Professions impliquant une exposition fréquente à l'eau (par exemple, coiffeurs, marins, agriculteurs, ouvriers lourds).

• Les professionnels de l'industrie de la restauration sont également recommandés pour les dépistages rhumatismaux de routine.

Références

(1) Consensus d'experts sur la détection clinique des auto-anticorps liés à la polyarthrite rhumatoïde.Journal chinois de médecine interne, 2021, 60(6): 516-521.

(2) 2018 ligne directrice chinoise pour le diagnostic et le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.Journal chinois de médecine interne, 2018, 57(4): 242-251.